新的學年伊始，各個醫院出現發熱、咽痛及口腔、咽峽部皰疹的兒童也多了起來。醫生說，有時它是手足口病，有時它又是皰疹性咽峽炎，你別說，我這一看它兩個還真有點像。那么，它們真的是一樣的病嗎？先讓我們先來了解一下什么是手足口??？什么是皰疹性咽峽炎？

　　1.不同的疾病，但病原確有交叉

　　手足口病是由腸道病毒引起的，包含的腸道病毒有20多種（型），目前以柯薩奇病毒a16型（cva16）和柯薩奇病毒a6型（cva6）最為常見。該病多表現為發燒、精神不佳、口腔及咽部疼痛，以手、足、口等部位出現小皰疹或小潰瘍為典型癥狀，多數輕癥患兒一周左右自愈，少數患兒可發展至重癥或危重癥，引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥，甚至可導致死亡。

　　引起皰疹性咽峽炎的病原也是腸道病毒，常見的有柯薩奇病毒a組（1-6、8、10、22）型，以及eb病毒和其他腸道病毒等。皰疹性咽峽炎表現為發燒、咽喉痛、口腔內皰疹等癥狀，有時會合并細菌感染，其危險程度低于手足口病。

　　所以，有些手足口病患兒在手、足、口等部位還沒有出疹時，往往容易被診斷為皰疹性咽峽炎。但不同的是手足口病患兒的口腔皰疹一般在咽峽前部，而皰疹性咽峽炎患兒的皰疹多見于扁桃體前部，也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌等部位。

　　2.兩種疾病均有傳染性，但稍有差別

　　兩種疾病都有傳染性，易感人群主要為學齡前兒童。但手足口病以5歲以下兒童為主，尤其是3歲以下兒童發病率最高；而皰疹性咽峽炎多見于1-10歲兒童。

　　兩種疾病的傳染源主要為患兒，主要通過接觸（受污染的物品）、呼吸道（飛沫）和消化道（糞-口途徑）等傳播方式。

　　皰疹性咽峽炎以夏秋季為發病高峰，手足口病則是出現每年5-7月、9-11月的雙高峰。

　　3.危害程度不同，預后也不同

　　兩種疾病均屬于自限性疾病，只要家長積極治療、細心護理，一般1-2周均可自愈，大多數患兒恢復良好。

　　但因為兩種疾病的病原存在交叉的情況，所以不排除會有少數患兒發展成腦炎、腦膜炎、神經源性肺水腫、心肌炎等重癥或危重癥的情況。而且極少數危重癥病例的病情進展迅速（有時僅幾小時），甚至可致死亡，存活病例也多留有后遺癥。所以，在患病期間無論是皰疹性咽峽炎、還是手足口病，都要仔細觀察，一旦發現病情加重，要及時帶患兒就醫。

　　4.兩種疾病預防措施

　　引起的手足口病重癥和危重癥的病原主要是腸道病毒71型（簡稱ev71病毒），目前我國已有疫苗上市，可接種ev71型滅活疫苗預防；但預防皰疹性咽峽炎至今尚無疫苗。

　　預防手足口病要“常洗手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被"，它同樣適合皰疹性咽峽炎， 要多注意衛生與室內通風。

　　常洗手，特別是在便便后和吃東西前。七步洗手法是保持手衛生的好習慣。同時，也要教孩子避免把手或其他物品放到嘴里。

　　避免和患兒密切接觸，如親吻、擁抱、共用餐具或水杯?；純簯撜埣倭粼诩依?，盡量避免去到公共場所或密閉不通風的場所，直到退熱、口腔潰瘍完全愈合或其他臨床癥狀消失。

　　提高自身免疫功能，多參加戶外活動，保證充足睡眠、營養平衡。

　　托幼機構和學校應定期清潔和消毒公共區域和公共物品。