云南省作為全國“艾滋病防治示范區",勇于探索、敢于實踐,于2008年試點成功,2017年首次提出“hiv接觸者溯源"策略。該策略的提出基于以下兩點:一是艾滋病是可防可治的慢性病,艾滋病病毒感染者(以下簡稱“感染者")有長達8-10年不等的“無癥狀期",等感覺不適就醫時往往已進入“臨床期",對感染者的生命及生活質量有致命的傷害。二是云南省有20多年抗病毒治療實踐的成功經驗,有遍布全省鄉村、觸手可及的艾滋病檢測實驗室網絡,有“一站式"精準對接關懷等各項完善的服務體系。感染者如果能在第一時間知道自己感染的狀況,并及時治療,可以極大提高其生命質量。
“hiv接觸者溯源"指的是針對hiv源頭感染者及hiv感染高危人群,對其進行密切接觸者挖掘、告知、hiv抗體檢測咨詢和轉介服務。以疾控中心為核心,各發現機構、感染者隨訪機構和抗病毒治療機構為工作網絡平臺,整合發現、治療、干預到隨訪各工作環節均可有效開展。
云南省大膽突破原有檢測策略的局限,2008-2009在原衛生部的支持下,德宏州、紅河州成為首批溯源試點地區,取得明顯成效。2018年,云南省疾控中心率先在全國撰寫并出版了《hiv接觸者溯源及咨詢檢測工作手冊》,同年,將溯源工作納入全省艾滋病防治常規工作內容。
為適應新的工作要求,省疾控中心共對省級108人次、州市級516人次、縣(市、區)級3870人次開展培訓,建立了州、縣兩級網絡專家隊伍,為溯源工作全面、深入、有效開展奠定了基礎。全省hiv接觸者溯源陽性檢出率達20%以上,幫助更多的感染者第一時間知曉自己感染的現狀并及時獲得救治,幫助感染者真正成為“健康的第一責任人"。
hiv接觸者溯源經云南省的實踐與探索,證明了其作為推動感染者發現的有效助力作用,實踐經驗被全國多省借鑒,省疾控中心多次受國家及上海、廣東、廣西、四川、河南、湖北、江蘇等地邀請進行經驗交流;中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心《vct工作指南》參考云南省經驗,首次將“hiv接觸者動員檢測"寫入“延展服務"體系;即將下發的《艾滋病病毒感染者隨訪服務指南(2022年版)》也借鑒云南省經驗,將“溯源"寫入“全生命周期隨訪服務"內容。云南省“hiv接觸者溯源"策略為全國提供了可借鑒的、高效發現感染者的實踐經驗,更好的維護了感染者個人及家庭的美好生活!